À l'heure où la tendance est à vouloir digitaliser l'ensemble de la société, les interactions entre acteurs de santé ou le parcours de soin, la fracture numérique est une réalité en France pouvant freiner certaines innovations ou initiatives numériques déployées dans le monde de la santé.
La e-santé s’accélère en France, notamment avec de nombreuses solutions lancées par des start-up, industriels, associations de patients, institutionnels… et le déploiement de nombreux services dématérialisés : carte vitale numérique, Mon Espace Santé, E-prescription, télésanté, DMP…
Aujourd’hui, de facto, une large part de la population est exclue de l’usage de ces solutions du fait d’illectronisme (12 millions de personnes en France soit 17% de la population1), à savoir la difficulté, voire l'incapacité, que rencontre une personne à utiliser les appareils numériques et les outils informatiques en raison d'un manque ou d'une absence totale de connaissances à propos de leur fonctionnement2.
Une autre problématique est sous-jacente : les déserts numériques ou zones blanches. L’accès au numérique est également une problématique centrale et les déserts numériques sont une réalité en France. L’impact est important concernant la santé puisque la tendance est d’ériger le numérique comme solution aux déserts médicaux or la carte des déserts numériques est quasi identique à celle des déserts médicaux…
Les déserts médicaux étaient un sujet au coeur des débats santé lors de la période électorale qui vient de s’achever. Aujourd’hui, les inégalités territoriales en matière d’accès aux soins sont très présentes avec plus de 30 % des Français qui résident dans un « désert médical ». Le déploiement du numérique et de la télésanté ont souvent été mis en avant pour apporter des réponses à cette problématique or les zones blanches sont une réalité.
Il est temps de prendre sérieusement en main le sujet ! Depuis de nombreuses années, l’ARCEP (Autorité de régulation des communications électroniques, des postes et de la distribution de la presse) ou les opérateurs multiplient les annonces sans que le déploiement des modes de connexion comme la 4G, la fibre ou la 5G soit réellement effectif. Combien de territoires en France ne captent pas au-delà de la 2G ? Certains d’entre vous en feront assurément l’expérience pendant la prochaine pause estivale…
Ces déserts numériques constituent aujourd’hui un vrai frein au développement de la e-santé dans certains territoires alors même qu’ils devraient être prioritaires notamment pour lutter contre les déserts médicaux.
Les choses commencent à bouger avec entre autres la Commission de l’aménagement du territoire et du développement durable du Sénat qui a émis 20 mesures pragmatiques et de bon sens pour renforcer la cohésion numérique des territoires3. Mais entre les recommandations et la mise en oeuvre, quel délai ?
Assurément le développement de la e-santé, notamment dans la lutte contre les déserts médicaux, ne pourra passer que par le déploiement d’un vrai plan d’urgence contre les déserts numériques. Prenons en main le sujet !
Si ce sujet vous intéresse, rejoignez l’Université des déserts médicaux et numériques.
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At a time when the trend is to want to digitize the whole of society, the interactions between health actors or the care pathway, the digital divide is a reality in France that can slow down certain innovations or digital initiatives deployed in the health world.
E-health is accelerating in France, in particular with numerous solutions launched by start-ups, manufacturers, patient associations, institutions, etc., and the deployment of numerous dematerialized services: digital health card, Mon Espace Santé, e-prescription, telehealth, DMP, etc.
Today, de facto, a large part of the population is excluded from the use of these solutions because of illiteracy (12 million people in France, i.e. 17% of the population1), i.e. the difficulty, or even the incapacity, that a person encounters in using digital devices and computer tools due to a lack or total absence of knowledge about how they work.2
Another underlying issue is digital deserts or white zones. Digital access is also a central issue and digital deserts are a reality in France. The impact is important for health, since the tendency is to set up digital technology as a solution to medical deserts, but the map of digital deserts is almost identical to that of medical deserts...
Medical deserts were at the heart of health debates during the election period that has just ended. Today, territorial inequalities in terms of access to healthcare are very present, with more than 30% of French people living in a "medical desert". The deployment of digital technology and telehealth have often been put forward as solutions to this problem, but white zones are a reality.
It is time to take seriously the subject! For many years, the ARCEP (French regulatory authority for electronic communications, post and press distribution) or the operators have multiplied the announcements without the deployment of connection modes such as 4G, fiber or 5G being really effective. How many territories in France do not have more than 2G? Some of you will certainly experience this during the next summer break...
These digital deserts are currently a real obstacle to the development of e-health in certain areas, even though they should be a priority, particularly in the fight against medical deserts.
Things are starting to move with, among others, the Senate's Committee on Regional Planning and Sustainable Development, which has issued 20 pragmatic and common sense measures to strengthen the digital cohesion of territories3. But how long will it take between recommendations and implementation?
Certainly, the development of e-health, particularly in the fight against medical deserts, can only be achieved through the deployment of a real emergency plan against digital deserts. Let's take the subject in hand!
If you are interested in this topic, join the University of Medical and Digital Deserts.
Rémy Teston
Consultant digital / Expert e-santé – Buzz E-santé
(1) Une personne sur six n’utilise pas Internet, plus d’un usager sur trois manque de compétences numériques de base – Insee Première – Octobre 2019
(2) Commission d’enrichissement de la langue française, « inhabileté numérique », FranceTerme, Ministère de la Culture.
(3) Renforcer la cohésion numérique dans les territoires : 20 mesures pragmatiques et de bon sens, Commission de l’aménagement du territoire et du développement durable du Sénat – Mars 2022
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